レンタカー FAXご予約・お申込書

送信先 010-61-7-4041-1656

申し込み日： 　　年 　　月 　　日

FAX でお申し込みされるお客様は、この用紙をプリントアウトしてご使用下さい。
また複数のレンタカーをお申し込みの方は こちらのレンタカー用紙もご使用下さい。

以下の項目を記入して下さい。

参加代表者	姓	名
氏名（ローマ字）
氏名（漢字）
性別		職業
生年月日	年　　 月　　　日	年齢	歳
住所	〒
電話番号	−　　　　　−　　　　　　　(昼間 連絡先番号）
	−　　　　　−　　　　　　　(夜間 連絡先番号）
FAX番号	−　　　　　−
E-Mail		ご到着日
ご連絡方法	TEL　　　FAX　　　E-Mail 　※該当のものを囲んで下さい
クレジットカード	VISA　　　MASTER　　　JCB　　　AMEX　　　DINERS　※該当のものを囲んで下さい
クレジットカード 番号		クレジットカード 有効期限
クレジットカード 名義		※お客様番号

※お客様番号とは、クレジットカードの裏面に記載されている番号の最後の3桁です。

レンタカー（第一希望）	車のタイプ	台数	レンタカー（第二希望）	車のタイプ		台数
レンタカー（第三希望）	車のタイプ	台数	チャイルドシート	台数	年齢	体重
レンタル希望日時	年　　月　　日　　　　時　　　分		返却希望日時	年　　月　　日　　　　時　　　分
レンタル希望場所			返却希望場所
航空会社・便名	※空港受け渡し希望の方　必須		宿泊先
その他の希望 お問い合せ

「レンタカーのご予約の前に」をお読みいただき同意していただけましたか？ ※該当のものを囲んで下さい	同意します	同意しません
クレジットカードを所持していますか	はい	いいえ
満25歳以上です	はい	いいえ