ホテル FAX申込書

ホテル FAXご予約・お申込書

送信先 010-61-7-4041-1656

申し込み日： 20　　年　　月　　日

FAX でお申し込みされるお客様は、この用紙をプリントアウトしてご使用下さい。

以下の項目を記入して下さい。

参加代表者	姓	名
氏名（ローマ字）
氏名（漢字）
性別		職業
生年月日	年　　月　　　日	年齢	歳
住所	〒
住所
電話番号	－　　　　　－　　　　　　　(昼間連絡先番号）
電話番号	－　　　　　－　　　　　　　(夜間連絡先番号）
FAX番号	－　　　　　－
E-Mail		ご到着日
ご連絡方法	TEL　　　FAX　　　E-Mail 　※該当のものを囲んで下さい
クレジットカード	VISA　　　MASTER　　　JCB　　　AMEX　　　DINERS　※該当のものを囲んで下さい
クレジットカード番号		クレジットカード有効期限
クレジットカード名義		※お客様番号

※お客様番号とは、クレジットカードの裏面に記載されている番号の最後の3桁です。