ご利用者
 姓 名
氏名(ローマ字) （必須）
氏名(漢字） （必須）
性別 男性 女性
職業
生年月日 年　 月　 日 歳　（必須）
郵便番号 （必須）
住所 （必須）
TEL - - (昼間 連絡先番号）
　 - - (夜間 連絡先番号）
FAX - -
E-Mail （必須）
ご到着日

地域
 （例：ケアンズ、ゴールドコースト）

（注意）ご記入の際には「ホテル１」の横のチェックボックスにチェックをお願い致します。
ホテル１ （第一希望）（必須）
ホテル名称
部屋タイプ （例：スタンダードなど）
部屋 （第一希望）（必須）

（第二希望）（必須）
ホテル名称
部屋タイプ （例：スタンダードなど）
部屋 （第二希望）（必須）

（第三希望）（必須）
ホテル名称
部屋タイプ （例：スタンダードなど）
部屋 （第三希望）（必須）
宿泊人数 大人 人（必須）　子供 人　幼児 人
追加ベッド エキストラベッド希望　 ベビーベッド希望 　※エキストラベッドご希望の場合は追加料金になります。
チェックイン
 年　 月　 日（必須）
チェックアウト
 年　 月　 日（必須）
アーリーチェックイン
 希望しない 希望する 　※アーリーチェックインご希望の場合は追加料金になります。
その他の希望
　 お問い合せ

   

（注意）ご記入の際には「ホテル２」の横のチェックボックスにチェックをお願い致します。
ホテル２ （第一希望）（必須）
ホテル名称
部屋タイプ （例：スタンダードなど）
部屋 （第一希望）（必須）

（第二希望）（必須）
ホテル名称
部屋タイプ （例：スタンダードなど）
部屋 （第二希望）（必須）

（第三希望）（必須）
ホテル名称
部屋タイプ （例：スタンダードなど）
部屋 （第三希望）（必須）
宿泊人数 大人 人（必須）　子供 人　幼児 人
追加ベッド エキストラベッド希望　 ベビーベッド希望 　※エキストラベッドご希望の場合は追加料金になります。
チェックイン
 年　 月　 日（必須）
チェックアウト
 年　 月　 日（必須）
アーリーチェックイン
 希望しない 希望する 　※アーリーチェックインご希望の場合は追加料金になります。
その他の希望
　 お問い合せ

   

（注意）ご記入の際には「ホテル３」の横のチェックボックスにチェックをお願い致します。
ホテル３ （第一希望）（必須）
ホテル名称
部屋タイプ （例：スタンダードなど）
部屋 （第一希望）（必須）

（第二希望）（必須）
ホテル名称
部屋タイプ （例：スタンダードなど）
部屋 （第二希望）（必須）

（第三希望）（必須）
ホテル名称
部屋タイプ （例：スタンダードなど）
部屋 （第三希望）（必須）
宿泊人数 大人 人（必須）　子供 人　幼児 人
追加ベッド エキストラベッド希望　 ベビーベッド希望 　※エキストラベッドご希望の場合は追加料金になります。
チェックイン
 年　 月　 日（必須）
チェックアウト
 年　 月　 日（必須）
アーリーチェックイン
 希望しない 希望する 　※アーリーチェックインご希望の場合は追加料金になります。
その他の希望
　 お問い合せ

   

セキュリティーに関する情報
 　
セキュリティの標準機能で安全な情報のやりとりが行えます
「SSL (アイル認証) 」は、サーバへのアクセスを暗号化することで安全な情報のやり取りを実現するセキュリティ機能です。お申し込みのオンラインフォームなど個人情報を含む可能性があるデータを、セキュリティの標準技術である SSL (Secure Socket Layer) で暗号化することで、第３者への情報の漏洩や改ざんのリスクを防ぐことができます。

クレジットカード
カード種別		 VISA 　 MasterCard 　 JCB

Amex　 Diners
カードの御名義 （必須）
カード番号 （必須）
お客様番号 （必須）
※カード裏面にある記載されている番号の最後の3桁です。署名欄にカード番号と一緒に印刷されています。
有効期限 月　 年（必須）


半角カナ文字が含まれている場合正しくお申し込み情報が送信されません。
また複数のホテルをお申し込みの場合はそれぞれ記入したホテル１、２、３横のチェックをお忘れのないようにお願い致します。

それでは入力情報を再度ご確認の上送信ボタンを押して下さい。





宿泊施設のTOPへ戻る